Je správne rozdeliť očkovanie hexavakcínou a pneumokokovou vakcínou v snahe minimalizovať nežiaduce účinky, ktoré sa uvádzajú v príbalovom letáku hexavakcíny?

Mikuláš:

Dobrý deň, chcel by som sa spýtať, či je možné, prípadne podľa Vás správne, rozdeliť očkovanie hexavakcínou a pneumokokovou vakcínou. Totižto u pediatrov pretrváva prax, že sa obidve očkovacie látky vpichujú naraz. Pýtam sa kvôli informácii, ktorá je uvedená v SPC pre Infarix Hexa (bod 4.4): “Keď sa Infanrix hexa aplikuje súčasne s očkovacou látkou Prevenar (pneumokokovou konjugovanou sacharidovou očkovacou látkou, adsorbovanou), lekár si má byť vedomý toho, že údaje z klinických štúdií svedčia o tom, že výskyt febrilných reakcií bol vyšší pri porovnaní s febrilnými reakciami, ktoré sa vyskytovali po samostatne aplikovanom Infanrix hexa. Tieto reakcie boli väčšinou stredne závažnej intenzity (menšie alebo rovné 39 ºC) a prechodné (pozri časť 4.8.). Pri súbežnom podávaní očkovacích látok Infarix hexa a Prevenar 13 sa pozoroval zvýšený výskyt hlásení kŕčov (s horúčkou alebo bez nej) a hypotonicko-hyporeaktívnej epizódy (HHE) (pozri časť 4.8).” Teda vyvstáva otázka, či v snahe minimalizovať prípadné nežiaduce účinky na detský organizmus nie je lepšie tieto očkovania neaplikovať v jeden deň. Ďakujem pekne za odpoveď.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, Vaša otázka je logická. Napriek určitým ťažkostiam, ktoré sú popisované pri simultánnom podaní vakcín, očkovať sa odporúča súčasne – simultánne. Febrilné kŕče po očkovaní aj hypotonicko-hyporeaktívna porucha sú prechodné stavy bez následkov. Očkovať následne – sukcesívne má svoje nevýhody: dieťa je dvakrát vystavené návšteve lekára (návšteva lekára je napr. stres, strata času pre rodičov, riziko získania infekcie v zdravotníckom zariadení, …), dvakrát prežíva (aj keď v menšej intenzite) poočkovaciu reakciu, ten súčet je pre dieťa horší ako keby ju prežívalo jedenkrát a intenzívnejšie. Vzniká interval nechráneného obdobia v období od prvej vakcíny po druhú (v celopopulačnom národnom kontexte vtedy aj niekoľko detí závažne ochorie preventabilným ochorením), niekedy je oneskorenie druhej vakcíny dlhšie z rozličných príčin a narušuje očkovací kalendár. Jednoducho po zvážení všetkých pro a contras odborníci odporúčajú simultánne očkovanie, sukcesívne je však pre lekára akceptovanou alternatívou – ale s uvedenými nevýhodami, ktoré zvyčajne rodičia laxne podceňujú.